치과에서 크라운이나 브릿지 치료를 받을 때

"지르코니아로 제작하겠습니다.", "디지털 방식으로 제작합니다."​라는

 설명을 들어보신 적이 있으실 것입니다.

예전에는 치과 기공사가 대부분의 과정을

 손으로 제작했다면

최근에는 컴퓨터를 이용해 보철물을 설계하고

 제작하는 디지털 시스템이 널리 사용되고 있는데요.

하지만 환자분들 입장에서는

 "디지털 방식이 정말 더 좋은 걸까?",

"기존 방식과 어떤 차이가 있는 걸까?"라는

궁금증이 생길 수 있습니다.

보철 치료는 단순히 좋은 재료를

 사용하는 것만으로 결정되지 않습니다.

치아에 얼마나 정확하게 맞는 보철물을 제작하느냐가

치료 결과를 좌우하는 매우 중요한 요소입니다.

이번 글에서는 서울하이안치과 송태진 대표원장님이

작성하신 치과보철학 연구를 바탕으로

 디지털 방식으로 제작한 지르코니아 브릿지가

얼마나 정밀하게 만들어지는지,

그리고 이러한 결과가 실제 치료에서는

어떤 의미가 있는지 쉽게 알아보겠습니다.

-보철물이 치아에 잘 맞아야 하는 이유-

크라운이나 브릿지는 손상된 치아를 보호하거나

 치아가 빠진 공간을 회복하기 위한 치료입니다.

하지만 아무리 튼튼한 재료를 사용해도

 치아와 보철물 사이에 작은 틈이 생기면

여러 문제가 발생할 수 있습니다.

이 틈으로 음식물이나 세균이 들어가면

 충치가 다시 생기거나 잇몸에 염증이 생길 수 있고,

시간이 지나면 보철물을 다시 치료해야 하는

상황으로 이어질 수도 있어

치과에서는 보철물이 치아에 얼마나 빈틈없이

 잘 맞는지를 매우 중요하게 생각합니다.

치과에서는 이러한 밀착 정도를

 '변연적합도(Marginal Fit)'​라고 부르는데,

어렵게 생각하지 않으셔도 됩니다.

쉽게 말하면 보철물이 치아에 얼마나 딱 맞게

제작되었는지를 나타내는 기준이라고 이해하시면 됩니다.

틈이 적을수록 세균이 침투할 가능성이 줄어들고,

 보철물을 더 오래 건강하게 사용할 가능성이 높아집니다.

-CAD/CAM은 무엇이 다를까요?-

예전에는 치과 기공사가 본을 뜬 모형 위에서

 왁스를 이용해 하나씩 직접 보철물을

제작하는 경우가 많았습니다.

숙련된 기술이 필요한 방식이며

지금도 많이 사용되고 있지만

제작 과정이 여러 단계로 이루어져

시간이 다소 오래 걸릴 수 있습니다.

반면 CAD/CAM은 컴퓨터를 이용해

치아를 정밀하게 설계한 뒤, 장비가 지르코니아를 깎아

 보철물을 만드는 디지털 제작 방식을 말합니다.

디지털 데이터를 바탕으로 제작하기 때문에

일정한 품질을 유지하기 쉽고,

오차를 줄이는 데 도움이 된다는 장점이 있습니다.

또 다른 방식인 MAD/MAM은 디지털 기술과

기공사의 수작업을 함께 활용하는 제작 방법입니다.

컴퓨터의 정밀함과 기공사의 섬세한 작업을

 함께 적용하기 때문에 다양한 형태의 보철물을

 제작하는 데 활용되고 있으며,

복잡한 치료에서도 사용할 수 있습니다.

즉, 두 방식 모두 디지털 기술을 활용하지만

 제작 과정에 조금씩 차이가 있다고 이해하시면 됩니다.

-연구에서는 어떤 결과가 나왔을까요?-

이번 연구에서는 세 가지 방법으로

브릿지를 제작한 뒤 치아와 얼마나

정확하게 맞는지를 비교했습니다.

비교 대상은 기존 금속-도재 브릿지와

 CAD/CAM 방식의 지르코니아 브릿지,

그리고 MAD/MAM 방식의 지르코니아 브릿지였습니다.

이번 연구에서는 CAD/CAM 방식이

가장 정밀한 결과를 보였고,

 MAD/MAM 방식 역시 충분히

우수한 적합도를 나타냈습니다.

또한 세 가지 방식 모두 실제 치과 치료에서

 사용하는 기준 안에 포함되는 결과를 보였습니다.

다시 말해 디지털 방식이 좋은 결과를

보여주기는 했지만,

기존 방식 역시 정확하게 제작된다면

충분히 좋은 치료 결과를 기대할 수 있다는 의미입니다.

-실제 치료에서는 무엇이 가장 중요할까요?-

이번 연구는 디지털 기술이 단순히

 제작 시간을 줄이는 것뿐 아니라

 보철물의 정확성까지 높이는 데 도움이

될 수 있다는 점을 보여주었습니다.

하지만 연구 결과가 모든 환자에게

똑같이 적용되는 것은 아닙니다.

환자마다 치아의 모양과 잇몸 상태, 씹는 습관,

치아 배열 등이 모두 다르기 때문입니다.

좋은 보철 치료를 위해서는 정밀한 인상채득과

정확한 진단은 물론, 의료진의 숙련된 치료,

 기공 과정, 장착 후 교합 조정까지

 모든 과정이 꼼꼼하게 이루어져야 합니다.

아무리 최신 디지털 장비를 사용하더라도

처음 진단과 설계가 정확하지 않으면

 만족스러운 결과를 얻기 어렵지만

반대로 숙련된 의료진과 체계적인

 디지털 시스템이 함께 갖춰진다면 심미성과 기능성은

 물론 오래 사용할 수 있는 안정적인

 보철 치료를 기대할 수 있습니다.

원장님 논문 인용 : https://koreascience.kr/article/JAKO201117154419491.page